A Központi Statisztikai Hivatal legfrissebb, 2025-ös adatai szerint Magyarországon mindössze 1205 házi gyermekorvos dolgozott. Két évtizeddel korábban, 2005-ben még 1571-en voltak, vagyis húsz év alatt csaknem minden negyedik gyermekorvos eltűnt a rendszerből. Eközben az egy orvosra jutó bejelentkezett gyermekek száma folyamatosan nőtt: 2005-ben 939, 2025-ben már 1134 jutott egy doktorra. A házi gyermekorvosok száma ráadásul szinte évről évre nagyobb mértékben csökken: 2023-ban még 1299, 2024-ben 1253, tavaly pedig már csak 1205 dolgozott az országban. Zuglóban egyenesen odáig fajult a helyzet, hogy egy rendelő öt praxisának hosszabb távú működésére kell egyszerre megoldást találni. Mintegy 2500 gyermek ellátása forog kockán.

A probléma súlyos

A probléma súlyát mutatja, hogy a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő 2026-ban is külön letelepedési támogatással próbál orvosokat csábítani azokba a háziorvosi és házi gyermekorvosi körzetekbe, amelyek legalább egy éve betöltetlenek. A pályázat célja kifejezetten az, hogy a tartósan üres praxisokban ismét folyamatos legyen az ellátás.

Sokan gondolhatnák, hogy legalább a fővárosban kevésbé súlyos a helyzet, ám a számok mást mutatnak. Budapesten 2000-ben még 348 házi gyermekorvos dolgozott, 2025-re azonban már csak 256. Ez több mint 26 százalékos visszaesés. Csak 2024-ről 2025-re kilenccel csökkent a számuk, tíz év alatt pedig 310-ről 256-ra fogyott a fővárosi házi gyermekorvosi állomány.

Egyre több helyen helyettesítések, összevont körzetek és nyugdíj mellett tovább dolgozó orvosok vannak. A rendszer egyik legnagyobb problémája éppen az utánpótlás: miközben az idősebb gyermekorvosok sorra érik el a nyugdíjkorhatárt, s nem érkezik elegendő fiatal a helyükre. Emiatt egy-egy orvos kiesése már egy nagyvárosi kerületben is több száz család ellátását boríthatja fel.

Ennek egyik látványos példája Zugló. A XIV. kerületben a felnőtt háziorvosi ellátás egyelőre viszonylag stabil, ám a házi gyermekorvosi rendszerben a polgármester szerint már súlyos a helyzet. A mintegy 25 körzetben öt-hat praxis jelenleg is üres, és nagyjából ugyanennyi praxisban nyugdíjas vagy nyugdíjhoz közel álló doktor dolgozik.

Egy titkos terv

A legnagyobb gond a Tábornok utcai rendelőben van, ahol az ellátás már 2023 végén egyszer már összeomlott. Akkor két fiatal gyermekorvost sikerült a kerületbe csábítani, és helyettesítésekkel átmenetileg működőképessé tették a rendszert. Most azonban újra kritikus lett a helyzet.

Három orvos is kieshet rövid időn belül: egyikük szülési szabadságra megy, egy másik év végén nyugdíjba vonul, a harmadik pedig családalapítás miatt elköltözik. A kieső kapacitást jelenleg más rendelők orvosainak átcsoportosításával és helyettesítésekkel próbálják pótolni.

– Nagyságrendileg 2500 gyerek érintett. Annyi biztosan – mondta lapunknak Zugló polgármestere, Rózsa András.

Zugló ezért egy egészségügyi intézménnyel tárgyal arról, hogy hosszabb távon vegye át a Tábornok utcai rendelő öt praxisának működtetését. Az intézményt egyelőre nem kívánják megnevezni, mert a megállapodás még nem végleges. Ám ha sikerül tető alá hozni, a polgármester szerint olyan konstrukció születhet, ami megoldja a problémát.

– Ha ezt az egyet el tudom intézni, már megérte polgármesternek lennem. Ez akkora dolog lenne. Ez egy teljesen egyedülálló modell lenne, ilyen sehol nincs az országban – fogalmazott.

Hozzátette:

– Erre azért van szükség, mert önmagában egy-egy új doktor megszerzése már nem oldja meg a problémát. Zuglóban például sikerült egy fiatal gyermekorvost a Lőcsei utcai rendelőbe csábítani, akinek még a családja helyi letelepedésében is segítettek, de öt-hat üres praxis mellett egy ilyen „igazolás” csak csepp a tengerben.

A polgármester úgy látja, országosan is nagyobb rugalmasságra lenne szükség: egyszerűbbé kellene tenni a körzetek átalakítását, a praxisközösségek működését, és akár a finanszírozási rendszerhez is hozzá kellene nyúlni.

– Ki lehet mondani, hogy baj van, komoly hiány van, ez nem fenntartható, változtatni kell – mondta, hozzátéve: most már nem a meglévő rendszer foltozgatására, hanem valódi reformokra lenne szükség. Az egészségügyi miniszterben, dr. Hegedűs Zsoltban mindenesetre látja a valódi elszántságot arra, hogy meglépje ezeket a változtatásokat.