Ez a cikk a depresszió és az öngyilkosság témájával foglalkozik. Az olvasó diszkréciója javasolt.

Ha súlyos érzelmi feszültségtől vagy öngyilkossági gondolatoktól szenved, ne habozzon szakember segítségét kérni. Ezen a weboldalon tájékozódhat arról, hogy hol találhat ilyen segítséget, függetlenül attól, hogy hol él ezen a világon:https://befrienders.org/

Vasárnap reggel van, valamikor 5 és 6 között, amikor hirtelen felébredek. Rögtön ezer befejezetlen feladat tolong a fejemben. Kipattanok az ágyból, és mozogni kezdek. Évek óta így megy.

Vigyázok a mosásra és a kutyára, és készítek reggelit. Edzem, miközben a következő hétre gondolok, és arra, hogy milyen fárasztó lesz. fáradt vagyok. Mindig fáradt vagyok.

Nem sokkal ezután a fiam elmondja, hogy elvesztette a bankkártyáját. Valójában ez nem nagy probléma, de valami bennem megadja magát, és hirtelen sírva mondom a férjemnek, hogy végeztem ezzel az élettel. – Tudsz vigyázni a gyerekemre, ha már nem leszek a közelben?

Hirtelen összeomlásomat valami olyan apró és banális dolog váltotta ki, hogy megijeszt.

Depresszió és hajtás

Két évvel ezelőtt depressziót diagnosztizáltak nálam. Hetente egyszer járok terápiára. Sokáig azt hittem, ez elég. Hiszen mindig el tudtam menni dolgozni, gondoskodni a családomról és az otthonunkról, sőt még társasozni is.

Most egy nappali klinikán vagyok, körülöttem olyan depressziós emberek, akiktől az olyan egyszerű feladatok, mint a mosogatás, óriási erőfeszítést igényelnek. Vannak, akiknek arra sincs erejük, hogy felkeljenek az ágyból. Sokuk számára a munkába járás vagy a sportolás egyszerűen kizárt.

Nekem pont az ellenkezője. Minél rosszabbul érzem magam, annál gyorsabban haladok, rohanva a hétköznapokon. Hallottam a nem klinikai értelemben vett „magasan működő depresszió” kifejezésről, amely azokat írja le, akik depressziós tüneteket tapasztalnak, de megőrzik a lendületüket. Kívülről az érintettek hatékonynak és produktívnak tűnnek. Ez leírja, milyen érzés számomra az életem: egy rendkívül hatékony rémálom.

Nem hivatalos diagnózis

A jól működő depresszió nem hivatalos diagnózis a Betegségek Nemzetközi Osztályozásában (ICD-10). Ezért a pszichiáterek vagy pszichológusok nem mentális egészségügyi diagnózist állíthatnak fel.

"Nem gondolok sokat a "magasan működő depresszió" kifejezésre" - mondta Ulrich Hegerl pszichiáter, a Német Depressziós Segély és Öngyilkosság Megelőző Alapítvány igazgatótanácsának elnöke. "Ez egy divatos kifejezés, amely folyamatosan felbukkan."

Hegerl szerint az a tény, hogy egyes egyének továbbra is hajtottak annak ellenére, hogy depresszióban szenvednek, személyiségüknek tulajdonítható. "Még ha jól is vannak, a depresszióban szenvedők általában ott vannak másokért – elkötelezettek, felelősségteljesek, nem hajlandók csalódást okozni, és elszántak, hogy az utolsó erejükig folytatják" – mondta.

De otthon – mondta Hegerl – az ilyen típusú emberek teljesen kimerülten, kimerülten zuhannak az ágyba.

"A kimerültség érzése, az állandó belső feszültség, a bűntudat, az étvágyzavarok, az alvászavarok, az aggodalomra való hajlam - ezek mind a depresszió tipikus jelei, amelyek a "magasan működő depresszióban" szenvedő embereknél, csakúgy, mint mindenki másnál" - mondta Hegerl.

Daniel Huys pszichiátriai és pszichoterápiás specialista, a bonni LVR Clinic főorvosa sem használja ezt a kifejezést. Ehelyett azt mondta, hogy klinikája a depresszió súlyosságát diagnosztizálja, és enyhe, közepes vagy súlyos kategóriába sorolja.

"A jól működő depresszió nem szerepel az ICD-10-ben" - mondta Huys. – De ez nem jelenti azt, hogy nem létezik. Elmondta azonban, hogy a betegek, akikkel találkozott, általában olyan emberek, akik már nem tudnak megfelelni a mindennapi élet követelményeinek, és szétesnek.

A siker mögött megbúvó depresszió

Pontosan ez a probléma. "Szerintem a legnagyobb tévhit az, hogy pusztán azért, mert az illető külsőleg sikeresnek, produktívnak tűnik, vagy bármi legyen is az, a szenvedése általában minimálisra csökken" - mondta Adrianne McCullars, a Rogers Behavioral Health pszichológusa, a floridai Tampában működő mentális betegségek kezelésével foglalkozó klinikák hálózata.

Azt mondta, hogy a „magasan működő depresszió” kifejezés segíthet abban, hogy a depresszió ezen formáját könnyebben felismerjük. Sokan azt gondolják: Amíg fel tudok kelni és elintézni tudom a dolgokat, addig nem lehet olyan rossz. De ez veszélyes – Németországban és sok más országban a depresszió a leggyakoribb öngyilkossági tényező.

McCullars szintén ellentmondott annak a feltételezésnek, hogy a jól működő depresszió a betegség enyhébb formája. „Sok egyén valójában motiváltabbá válik, vagy akár túlságosan is produktívabbá válik, amikor a depressziós tüneteket érzi, hogy megbirkózzanak vagy elkerüljék őket” – mondta.

A teljesítmény megküzdési stratégiává válik

Ezt magam is tapasztaltam. Arra gondoltam: Ha mindent gyorsan elintézek, rövidül a tennivalók listája, és nem érzem magam túlterheltnek. Ha tovább mozgok, csak estig ér el a kimerültség, amikor végre el tudok aludni. Ha eleget teszek, távol tarthatom az állandóan érzett kínzó bűntudatot – a családommal, a kollégáimmal, a barátaimmal szemben.

Ez a társadalom által nagyra értékelt hatékonyság és teljesítmény elvonhatja a figyelmet – mondta Daniel Wagner pszichoterapeuta, saját kölni praxisával.

Amikor a depresszió mélységes szenvedése a teljesítmény és a siker mögött rejtőzik, gyakran kerülni kell a csendet és a csendet, „amiben olyan állapot válik nyilvánvalóvá, amelyet nehéz elviselni” – mondta Wagner.

A mindfulness, mint a depresszió stratégiája

Wagner szerint a terápia során az a cél, hogy a betegek kapcsolatba kerüljenek érzéseikkel, lehetővé tegyék az érzelmekhez való hozzáférést, és lehetővé tegyék a regenerációt. A mindfulness gyakorlatok pontosan erre jók – a pszichoterapeuta ezt "szervezett lógásnak" nevezi.

Ez magában foglalhatja a légzőgyakorlatokat vagy az irányított meditációkat, amelyekben nem az a cél, hogy bármit is változtassunk, hanem egyszerűen jelen lenni és megfigyelni. Wagner elmondta, hogy az ilyen regenerációs időszakokat strukturáltan integrálja páciensei napi rutinjába.

A klinika pszichológusai hasonlóan jártak el. Kaptam egy heti tervet, amely segít felépíteni minden napomat: munka, házimunka, testmozgás és olyan dolgok, amelyeket élvezek, és amelyek jót tesznek nekem. Számomra továbbra is az utolsó pont a legnagyobb probléma és a legfájdalmasabb kérdés.

A csendben az elmém hangosabb lesz, az érzések pedig kellemetlenebbek. Kétségbeesetten szeretnék újra elszökni, hogy kibújjak az önmagammal való foglalkozás felelőssége alól. Ez azt jelenti: megállni, kitartani, semmit sem tenni.

Ez a cikk eredetileg német nyelven íródott.