Mi az oka az áremelkedésnek?

Az okok többrétűek, de elsősorban a támogatási sávok átalakítása, a gyártók piaci kivezetései, valamint az új, olcsóbb generikumok megjelenése miatt megváltozó állami támogatási összegek állnak mögötte. Emiatt fordulhat elő, hogy a helyettesítő termék is drágább, ráadásul amelyik készítményre már nem jár támogatás, annak az ára patikánként változhat.

Egyes vényköteles gyógyszerek ára még emelkedett is annak ellenére, hogy a kormányzat azok áfáját a legalacsonyabb kulcsra, öt százalékra mérsékelte. Olvasónkat a gyógyszertárban érte a kellemetlen meglepetés, amikor az addig ötezer forintba kerülő vérhígítóért húszezer forintot kellett volna fizetnie.

Ötezer helyett húszezer

- Felháborító drágulás van a gyógyszertárakban, életem végéig vérhigítót kell szednem, évente járok kontrollra az érsebészetre, eddig a Sarelto nevű vérhigítót szedtem, ezt írta fel a főorvos úr. Ez támogatással együtt 5000 forintba került, most szembesültem vele, mikor az új adagot ki akartam váltani, hogy a támogatás megszűnt most 20000 forint, óriási összeg egy doboz ilyen gyógyszer. Van persze helyette más, hasonló hatóanyagú szer, de az is drágább, mint annak a támogatott ára, amit eddig szedtem. Ez támogatással együtt 7000 forint! Mi folyik itt, hát nem csökkentették az áfát? - panaszolta felháborodott, kisnyugdíjas olvasónk.

Van helyette olcsóbb?

Erre önmagában még létezne megoldás, hiszen azonos hatóanyag és kiszerelés mellett a receptre kiadható az olcsóbb, helyettesítő készítmény is, ám az érintettnek ezzel sem volt szerencséje: az alternatíva is többe, hétezer forintba került. Ez pedig egy olyan típusú orvosság, ami olvasónk esetében nem hagyható el.

Lássuk, mi a helyzet gyógyszerfronton!

A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) havi gyógyszertörzs-frissítései alapján nem egyetlen specifikus gyógyszercsoport támogatása szűnt meg teljes egészében, hanem néhány orvosságcsoporton belül drágultak egyes készítmények.

Vérnyomáscsökkentők és szív-érrendszeri szerek: Számos hatóanyag-kombináció kikerült a kiemelt (preferált) támogatási sávból, ami miatt a betegnek többet kell fizetnie. Ide tartozik az említett vérhígító is, de a pontos válasz nem merül ki ennyiben.

Egyes koleszterincsökkentők támogatási kulcsa is módosult, így azonos hatóanyagon belül az olcsóbb, referenciakészítmények maradtak csak a legalacsonyabb áron.

Cukorbetegségre valók (Szájon át szedhető antidiabetikumok): A metformin és egyes DPP-4 gátlók bizonyos márkájú válfajainál csökkent a támogatás mértéke a preferált sáv átalakulása miatt. Ugyanígy érintettek egyes Gyomor- és bélrendszeri szerek (Protonpumpa-gátlók) is.

Valójában egy folyamatról van szó, hónapról hónapra kikerülnek a támogatotti körből egyes gyógyszerek, míg más medicinák bekerülhetnek oda.

A NEAK előbb említett gyógyszertörzsfrissítései, amelyek azt mutatják, hogyan változott egyes készítmények ára, kiszerelése és támogatottsága, bárki által ingyenesen lekérdezhető, táblázatos formátumú adatsorok és év elejéig visszakereshetők.

Igazából nem került ki sok minden a támogatott körből - most

Ez alapján csak szeptemberben összesen kétfajta készítmény hétfajta kiszerelése került ki a támogatott gyógyszerek köréből, de ha hónapokkal korábbra visszakeresünk, hasonló arányokat látunk. Az egyes szerek név és hatóanyag szerint is kereshetők, méghozzá itt. Szűrőket is beállíthatunk, mint például a támogatottság mértéke – az olvasónk által szedett vérhígítót - megvan a neve, de nem akarunk egyetlen márkát kiemelni - nem meglepő módon már nem találjuk a támogatottak között.

Miért drágulhat mégis a gyógyszer az áfacsökkentés ellenére?

Ez három okra vezethető vissza. Ebből egyik a referencia-ár elve. Ha egy gyártó nem csökkenti az árát a legolcsóbb (referencia) gyógyszer szintjére, a NEAK lecsökkenti az adott termék állami támogatását, így a különbséget a betegnek kell kifizetnie.

A másik a kivezetés vagy törlés, a gyártó maga kérte a termék törlését a hazai piacról vagy a támogatotti körből az elszálló gyártási költségek miatt. Harmadik ok pedig a generikus referenciaváltás. Ha egy új, olcsóbb generikum lép a piacra, az átírja a támogatási alapösszeget, így a korábban olcsóbb márkák hirtelen drágábbá válnak.

Az áremelkedéshez hozzájön, hozzájöhet még egy tényező. Amíg a támogatott vényköteles gyógyszerek ára rögzített, addig a támogatásból kikerült vagy kikerülő készítmények ellenértéke patikánként változhat. A felsorolt tényezők együttese könnyen magyarázza, miért kerül most húszezer forintba ugyanaz, ami korábban ötezerbe, egyben nyitva hagy egy kérdést, valóban olcsóbban juthatunk-e vényköteles szerekhez azzal, ha az áfakulcsa csökken. Hiszen a támogatott készítményeknél elenyésző az árkülönbözet, míg ha kikerülnek a körből vagy csökken a hozzájárulás mértéke, jóval nagyobb a drágulás, mint amennyivel a forgalmi adó csökkent.