énreggel 7 óra a szülés utáni osztályon. Úgy hoztam ide, hogy körülbelül négy órával korábban szültem. Melegem van, és nem aludtam, mióta este 9-kor megérkeztem a kórházba, hogy beinduljon, csak spontán szültem, mielőtt elkezdődhetett volna. Körülöttem izzó kórházi fény és síró újszülöttek hangja. Ez elég nagy kihívást jelentene annak, aki nem neurodivergens, de a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarommal (ADHD) párosulva úgy érzem, hogy a megbirkózási képességem felbomlik.

Emlékszem, körülnéztem, sírtam, és nem tudtam elzárni a zajt az agyamban. – Mi van, ha soha többé nem alszom el – kérdezte a kis hang. Lehunytam a szemem, és a zaj felerősödött. Aztán ott volt az újszülött fiam, aki mellettem feküdt egy kiságyban, és az a tény, hogy fogalmam sem volt, hogyan kell vigyáznom rá. Megnyomtam a sürgősségi csengőt és közöltem a kiérkező szülésznővel, hogy nem kapok levegőt, és azonnal ki kell engedni. Azt mondta, hogy ezt nem tehetik meg, mert a mentális egészségügyi csapat alá tartozom, és először velük kell beszélnem. többet sírtam.

Kórházi tartózkodásom hátralevő része homályos. Altatóért könyörögtem mindenkinek, aki az ágyam közelébe került. Végül a szülésznőm és a mentálhigiénés csapat segítségével még aznap hazaküldtek.

Csak egy évvel később, amikor megtudtam, hogy neurodivergens vagyok, az aznapi küzdelmeimnek végre értelme volt. A szülővé válás bizonyos részei egyszerűen nehezebbek ADHD esetén. A születés önmagában megfosztja a kiszámíthatóság érzését, és az ADHD agya gyakran úgy kezeli a szorongást, hogy irányítja a környezetét – a szülés utáni osztályon való tartózkodás állandó fényeivel, zajaival és a bent rekedt érzéssel érzékszervi túlterhelést jelenthet.

Az NHS jelenleg nem rendelkezik konzisztens, ADHD-specifikus szülési útvonallal, így az ADHD-s nők szülés közbeni támogatása nagyon változó, és gyakran attól függ, hogy az egyes klinikusok felismerik-e és alkalmazkodnak-e szükségleteikhez, nem pedig egy szabványosított rendszertől.

Amikor szültem, utólag azt mondták nekem, hogy valójában semmi sem támogatja a nőket, és a kutatás korlátozott. Ez késztetett arra, hogy írjak egy könyvet az ADHD-ről és a szülővé válásról, hogy segítsek más nőknek. Íme egy összefoglaló a tanultakról.

A hormonok jobban hatnak az ADHD-s betegekre

A tudósok úgy vélik, hogy az ADHD tüneteit a hormonok befolyásolhatják, és a londoni King's College tanulmánya pontosan ezt kívánja megvizsgálni. Az ösztrogén és a progeszteron a két fő női hormon, és mindkettő gyorsan emelkedik a terhesség alatt. Az ösztrogén serkentő hatással van az agyra – növeli a dopamint és a szerotonint, a fókusz, a hangulat és a motiváció mögött meghúzódó vegyi anyagokat –, így ha magas, az ADHD tünetei általában enyhülnek. A progeszteron, amely az ovuláció után és a terhesség alatt emelkedik, ellentétes hatással lehet az ösztrogén felé irányuló dopamin jelátvitelre, és még az ADHD-kezelést is kevésbé hatékonyan befolyásolhatja.

Az első trimeszterben mindkét hormon gyorsan emelkedik. A dolgok gyakran javulnak a második trimeszterben, amikor az ösztrogénszint magasabb és stabilabb. Anekdotikusan azt hallottam az általam megkérdezett pszichiáterektől, hogy egyes nőknél az ADHD tünetei enyhülnek a terhesség alatt. Másoknál ez nem így van. Nincs általános szabály, mivel a hormonok bonyolultak.

Egy nagy tanulmány kimutatta, hogy az ADHD-s nőknél több mint ötször nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a szülés utáni depressziót, mint az ADHD-vel nem rendelkező nőknél, mivel a hormonszintek a születés után hirtelen csökkennek. A megküzdés szempontjából értékes, ha tisztában vagyunk e változásokkal – ez lehetővé teszi, hogy megvédje magát azokban az időszakokban, amikor endokrin rendszere a leginkább érintett. Az aktív maradás segíthet, mivel endorfinokat szabadít fel, és természetes hangulatjavító, csakúgy, mint a szülés utáni terv előzetes összeállítása, hogy enyhítse a nyomást, és gondoskodjon arról, hogy a szülés után annyi támogatást kapjon, amennyire szüksége van.

Gyógyszer

Az ADHD-s betegek számára a legnyomasztóbb aggodalom az lehet, hogy folytathatják-e a gyógyszeres kezelést.

Amikor terhes voltam a fiammal, folytattam az antidepresszáns citalopram szedését. A pszichiáterem elmagyarázta, hogy a kábítószerrel kapcsolatos potenciális kockázatok viszonylag csekélyek, és a bizonyítékok, amelyek a kábítószerrel kapcsolatosak, nem meggyőzőek. Felmértem a dolgokat, és úgy döntöttem, hogy számomra a hét éve szedett gyógyszer abbahagyásának kockázata nagyobb, mint a folytatása.

Ami az ADHD-gyógyszert illeti, nincs óriási mennyiségű kutatás a terhesség alatti alkalmazásáról, főként a terhes nők tanulmányozásának etikai kihívásai miatt. Dr. Catherine Durkin, a Royal College of Psychiatrists nőkkel és mentális egészséggel foglalkozó közös elnöki vezetője szerint a kulcs a kockázatok egyensúlyban tartása. "Mit kezelünk? Milyen kockázatokkal jár, ha nem kezeljük?" azt mondja. Durkin azt is elmondja, hogy az ADHD-gyógyszerekkel és a szoptatással kapcsolatos adatok korlátozottak, és azt javasolja, hogy beszélje meg a kérdést szakemberével.

Ismerje meg a jogait

Ha ADHD-ja van, akkor több hatalma és hatásköre van az egészségügyi rendszerben, mint gondolná. Nem minden egészségügyi szakember érti az ADHD-t, ezért létfontosságú tudni, hogy hol érhető el a megfelelő perinatális mentális egészségügyi támogatás, ha szüksége van rá. Az ADHD-s betegek érzékenyebbek lehetnek a mentális problémákkal szemben a terhesség alatt és a szülés utáni időszakban, ezért a megfelelő támogatás különösen fontos. Victoria White, a neurodivergensek segítésére szakosodott dúla azt mondja, hogy a 2010-es egyenlőségi törvény értelmében bárki, aki krónikus betegségben vagy fogyatékossággal él, kérhet ésszerű módosításokat az ellátásában. „A neurodivergencia ebbe beletartozik” – mondja. "Technikailag az öndiagnózisnak is számítania kell, bár ez nehezebb lehet."

A szorongás csökkentése érdekében az ésszerű beállítás olyan egyszerű lehet, mint ha előzetesen felkeresi a szülőszobát. Laura Spence, egy bába, aki 14 évvel ezelőtt Skóciában tanult, azt mondja: "A nőknek joguk van a legtöbb dologhoz; ez a születésük, a testük, a babájuk. Semmi sincs kőbe vésve."

Készítsen szülési tervet

My son was measuring small, and my obstetrician wanted him to be born by 39 weeks because they were concerned he might not be growing as well as he should. His estimated size had dropped from the 14th to the 10th percentile – in other words, he was now smaller than approximately 90% of babies at the same stage of pregnancy. To help encourage labour to start, I was given a membrane sweep, a procedure where a midwife or doctor gently separates the membranes surrounding the baby from the cervix.

Három nappal később megtört a vizem, és azt mondták, hogy 24 órám van a vajúdás megkezdésére, mielőtt ki kell idézniük, mivel a fertőzések megnövekedett veszélye áll fenn, ha a vizek túl sokáig szakadnak. Szerencsére pillanatokkal a lefoglalt indukcióm előtt összehúzódások kezdődtek. A vajúdás gyorsan haladt, és összesen körülbelül öt óra volt.

Ha ADHD-ja van, tegye meg azt, amire szüksége van a születéshez. A neurodivergens egyéneknek nagyobb kontrollra van szükségük, tudniuk kell, mikor és hogyan fognak kibontakozni a dolgok. Vagy kevesebb. Kérje, amire szüksége van.

Terv a szülés utáni időszakra

A kórházból hazafelé menet a kocsiban folyamatosan a fiamra néztem, aggódtam az út minden zökkenői miatt, és hogy az apró teste kibírja-e. A párommal nem volt tervünk, hogy milyen lesz most az élet. Nem gondoltunk alvási rendre, és alig volt minden szükséges dolog, mint például kiságy és babakocsi. Utólag visszagondolva egy terv okos lett volna. Ha visszamehetnék, öt kulcsfontosságú területre koncentrálnék: alvás, etetés, ruha- és pelenkacsere, stimuláció és szeretet. Ez minden, amire a babának korán szüksége van. Készítettem volna egy tervet, hogyan kezeljem ezeket.

Hasznos az is, ha előre lejegyzi a lényeges időpontokat: védőoltásokat, egészségügyi ellenőrzéseket és háziorvosi regisztrációt. Delegálja ezt a típusú adminisztrátort partnerére vagy családtagjára. gyógyulni fogsz. Ha mentálhigiénés támogatásra van szüksége, azt előre egyeztetje.

Hagyja figyelmen kívül a haszontalan elvárásokat

A tökéletes anya elképzelése mítosz, de az ADHD-vel küzdők még élesebben érzik az elmaradás csípését. Végül is, ha ADHD-ja van, valószínűleg egész életében kritizálták, mert „rosszul” csinált dolgokat. Összpontosítson az erősségeire, bármilyenek legyenek is azok. Az ADHD miatt ellenállóvá váltam, és sokkal jobban megbirkózom vele, mint amennyiért becsülöm magam.

Vigyázz a kiégésre

A gyermekvállalás utáni munkába való visszatérés néha azt jelentheti, hogy a munkanap vége egyszerűen egy újabb műszak kezdetét jelenti – a háztartás, a lefekvés és a családi szükségletek kezelése. Nehéz lehet egyensúlyt teremteni a munka, a család és a társasági élet között. Ez a kihívás felerősödik az ADHD-sek számára, akik hajlamosak túlzott elköteleződésre, majd kiégésre. Figyeld a kiégés legfontosabb jeleit – kimerültség és fáradtság, szomorúság és depresszió, motiváció hiánya és általános elszakadás a többiektől –, és helyezd előtérbe öngondoskodásodat. Ha úgy érzed, hogy falnak ütközöl, akkor szánj több időt magadra.