A nikotin ártalmas a szív- és érrendszer egészségére, függetlenül attól, hogy cigarettázás vagy dohányrágás során fogyasztják – derült ki a Nature Reviews Cardiology című folyóiratban ma közzétett jelentős áttekintésből. Míg az új nikotintermékek – például az e-cigaretta vagy a nikotinos tasakok – megszüntetik a füstöt és az égést, mégis károsak a szívre.

HIRDETÉS

HIRDETÉS

A felülvizsgálat nem utal arra, hogy minden nikotintermék azonos szintű kockázattal járna. A hagyományos cigaretták és vízipipák továbbra is a legkárosabbak, nagyrészt az égés során keletkező mérgező vegyszerek miatt. A szerzők azonban azzal érvelnek, hogy a füsttől való távolodás nem szünteti meg a szív- és érrendszeri ártalmakat.

Ehelyett a kutatók „a szív- és érrendszeri ártalmak folytonosságát” írják le: az égéstermékek a tetején vannak, majd a melegített dohánytermékek, az e-cigaretta és az orális nikotintermékek, például a rágódohány és a nikotinos tasakok.

Tehát míg a füsttől való megszabadulás csökkenti a szív- és érrendszeri ártalmakat, a nikotin teljes megszabadulása az egyetlen módja annak, hogy kiküszöböljük a nikotinnal kapcsolatos kardiovaszkuláris kockázatot.

„Az e-cigarettákat és a hőt nem égető eszközöket eredetileg az éghető cigaretták csökkentett kockázatú alternatíváiként forgalmazták, de adataink azt mutatják, hogy ezek a termékek a szív- és érrendszeri kockázatok kontinuumán állnak, nem pedig attól” – mondta Thomas Münzel, a felülvizsgálat vezető szerzője és a Mainzi Egyetemi Orvosi Központ professzora. "Az égés megszüntetése egyértelműen csökkenti a károkat, de nem távolítja el."

Nikotin kettős találata

A kutatók azt vizsgálták, hogy a nikotin hogyan károsítja a szív- és érrendszert – nyomon követték a biológiai utat a nikotinnak az erekben lévő receptorokkal való kölcsönhatásától az érelmeszesedést, szívrohamot és szélütést okozó folyamatokig.

Két különálló mechanizmust azonosítottak, amelyeken keresztül a nikotin károsíthatja az ereket.

Először is, a nikotin hatással van az endotéliumra - az erek belsejét bélelő vékony sejtrétegre. Elnyomja a prosztaciklint, ami segíti a vérerek ellazulását, miközben növeli az endothelin-1, egy erős érösszehúzó hormon szintjét.

A nikotin közvetlenül a vaszkuláris simaizomsejtekre is hat, amelyek szabályozzák az érátmérőt. A káliumcsatornák és a kalciumszabályozás megzavarásával elősegítheti a szűkületet még akkor is, ha az endothel bélés maga nem sérült.

A kutatók rámutatnak az oxidatív stresszre, az artériás merevségre és a gyulladásos reakciókra is, mint a nikotinexpozíció közös jellemzőire. Érvelésük szerint az endothel diszfunkció a szív- és érrendszeri károsodás fontos korai markere.

Az eredmény egy érrendszer, amely könnyebben összehúzódik, kevésbé hatékonyan ellazul, és hajlamosabb a gyulladásra és a vérrögképződésre.

„Nyilvánvaló, hogy a nikotin az endothel diszfunkció aktív mozgatórugója, a legkorábbi lépés az érelmeszesedés, a magas vérnyomás és a szívelégtelenség felé vezető úton – és csak az absztinencia kockázatmentes” – mondta a tanulmány szerzője, Filippo Crea.

A megállapítások azt mutatják, hogy az EU már készül a dohányzás-ellenőrzési keretrendszer átdolgozására – Brüsszel pedig megpróbálja összeegyeztetni a csökkenő cigarettahasználatot az e-cigaretta, a melegített dohány és a nikotinzacskók rohamos terjedésével.

„A nikotin molekuláris szintű kardiovaszkuláris toxicitása, valamint jól dokumentált, nagyfokú függőséget kiváltó potenciálja egy koherens, nikotin alapú szabályozási keretet tesz szükségessé, nem pedig a termékspecifikus szabályok jelenlegi folthalmaza” – mondta Münzel.