Figyelmeztetés: Ez a történet lehangoló részleteket és az öngyilkossági kísérletről szóló vitát tartalmaz

Egy hónappal azelőtt, hogy Lindsay Clancy megölte három gyermekét, elment anyjához és akkori férjéhez, és elmondta nekik, hogy "gondolatai vannak, hogy ártson a gyerekeknek".

Clancy édesanyja, Paula Musgrove a héten azt vallotta, hogy ezalatt a lánya azt mondta: "Ez nem én vagyok, még soha nem voltam ilyen." És én egyetértek, mert nem volt az” – mondta Musgrove.

Clancy nem vitatja, hogy ő követte el a gyilkosságokat, de ártatlannak vallotta magát a gyilkosság vádjában. Védelme azzal érvel, hogy Clancy szülés utáni pszichózisban szenvedett, amikor kioltotta gyermekei életét.

Tünetei között voltak hallucinációk és téveszmék, amelyek harmadik gyermeke születése után kezdődtek.

"Nem volt képes magatartását a jogállamisághoz igazítani, és nem méltatta tettének jogtalanságát" - mondta Paul Zeizel klinikai és igazságügyi pszichológus szerdán a standon.

Az ügyészek eközben azt állították, hogy megfontoltan döntött úgy, hogy szándékosan megöli gyermekeit – az ötéves Corát, a hároméves Dawsont és a nyolc hónapos Callant.

A szülés utáni pszichózisban, amelyet orvosi vészhelyzetnek tekintenek, a betegek mániát, depressziót vagy mindkettő keverékét tapasztalhatják. Emellett pszichotikus tüneteket is elviselnek, és ritka, súlyos esetekben árthatnak maguknak vagy más embereknek, vagy meg is ölhetik magukat.

Ez az egyik legsúlyosabb betegség, amelyet egy nő szülés után tapasztalhat, mondták szakértők a BBC-nek, de az orvosi pszichiátriai enciklopédiában továbbra sem osztályozzák.

A betegség egyre nagyobb figyelmet kap, ahogy Clancy kísérlete közeledik az egy hónapos határhoz, és párbeszédet indított a nők szülés utáni mentális egészségügyi szövődményeiről.

Meghan Cliffel nyolc hónappal szülés után második lánya megszületett, amikor hallucinálni kezdett.

2015-ben péntek volt, és éppen akkor fejezte be a munkanapját New Yorkban. Meggyőződése lett, hogy az emberek követik őt, azt hitte, hogy egy kultusz számára toborozzák, és úgy gondolta, hogy a világ – beleértve a férjét is – azon van, hogy megszerezze őt és két lányát.

Körülbelül 24 órával később a nőt megbilincselték, és egy pszichiátriai kórházba szállították.

A következő 12 napot ott tölti, ahol szülés utáni pszichózis miatt kezelik.

Az állapot gyakran olyan hangulati tünetekkel jár, mint az ingerlékenység, hangulati ingadozások, álmatlanság és az egészségügyi szakemberek delíriumszerű állapotnak nevezett állapot – mondta Susan Hatters-Friedman, a Case Western Reserve Egyetem igazságügyi pszichiátriai professzora a BBC-nek.

A páciens gyakran tapasztal pszichiátriai tüneteket, amelyek gyorsan jelentkeznek, mondta.

"A pszichózis, mint kifejezés általában azt jelenti, hogy az ember nincs kapcsolatban a valósággal, és ez gyakran magában foglalja a hallucinációkat, a dolgok hallását, a nem létező dolgok látását, a téveszméket, amelyek olyan rögzült hamis hiedelmek, amelyek nem állnak összhangban az Ön kultúrájával" - mondta Hatters-Friedman.

Azon a napon, amikor Clancy megölte a gyerekeit, játszott velük a szabadban, és hóembert épített – mondta egykori férje, Patrick Clancy.

"Az egyik legjobb napját élte" - mondta a bíróságon a tárgyalás során.

Clancy korábban azt mondta az akkori férjének, hogy öngyilkossági gondolatai vannak, vagy megkárosítja a gyerekeket, de azon a napon minden jobbnak tűnt – vallotta.

Amikor 2023 januárjában eljött az este, kiment vacsorázni az öttagú családnak. Amikor visszatért, gyermekeit holtan találta, Clancyt pedig egy öngyilkossági kísérlet következtében megsérült.

Ez a kontraszt a fénykapcsolót – vagy gyantázási és gyengülési hatást – mutatja, ami szülés utáni pszichózis lehet – mondták szakértők a BBC-nek.

"Egy nő jól érzi magát egy perc alatt, és egy kicsit később nagyon beteg lesz" - mondta Jennifer Payne, a Virginiai Egyetem reproduktív pszichiátriai szakértője.

A szakértők szerint nem teljesen világos, mi okozza a szülés utáni pszichózist. Összefügghet a hormonális változásokkal és a szülés utáni stresszel, és úgy tűnik, hogy kapcsolat van a korábbi mentális egészségügyi kihívások és a betegség szülés utáni kialakulása között.

Egy nagy akadály áll a szülés utáni pszichózis tudatosítása és jobb kezelése útjában, ebben a szakértők és Cliffel is egyetértettek – ezt hivatalosan be kell építeni a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvébe, amelyet általában DSM-5-nek neveznek. Ez az American Psychiatric Association által kiadott mentális egészségügyi kézikönyv.

Veerle Bergink, a pszichiátria professzora és a Mount Sinai Women's Mental Health Center igazgatója azon emberek közé tartozik, akik szorgalmasan dolgoznak azon, hogy a szülés utáni pszichózist beépítsék a DSM-5-be.

Anélkül, hogy ott említenék, a betegség nem kerül szóba az orvosi tankönyvekben; a diákok nem tanulnak róla, és az emberek keveset beszélnek róla. Hozzáadása elengedhetetlen – mondta.

"Csak akkor lehet kivizsgálni és beszélni a betegségről, ha nevet adsz a betegségnek, és ha vannak kritériumai" - mondta Bergink. "Tehát nem kap kutatási támogatást, nincs pénz, nincs ellátórendszer, nincs biztosítási kód."

Az olyan emberek számára, mint Cliffel, akik saját bőrükön tapasztalták meg a betegséget, a DSM-5 nem említi a "banánt".

– Törlésnek tűnik – mondta. "Tudom, milyen gyógyító, ha valaki végre megnevezi azt, ami van."

Utalt arra is, hogy az osztályozás hiánya milyen lépcsőzetes hatásokkal jár a klinikusok oktatására, a családismeretre és a biztosítási fedezetre.

"És így látom ezt a pillanatot" - mondta a Clancy-perre utalva - "[mint amikor] nem lehetünk meglepődve, ha tragédia történik, hanem proaktívan építkezhetünk az anyák és a családok gondozására."

A szülés utáni pszichózis kezelhető – hangsúlyozták a szakértők.

A lítium, a hangulatstabilizáló, a betegség kezelésének általános módja. Gyakran adják a betegeknek a visszaesés megelőzésére.

De számos más kezelést is alkalmaznak - beleértve az elektrokonvulzív terápiát (ECT) és az antipszichotikus gyógyszereket - a pácienstől és tüneteitől függően.

Sok nőnek pszichiátriai kórházban kell maradnia, mondta Hatters-Friedman, de kezeléssel az emberek felépülhetnek.

A szakértők szerint Clancy történetének eredménye nagyon ritka. Kutatások szerint a szülés utáni pszichózisban szenvedő nők az esetek 1-4%-ában bántják vagy ölnek meg gyermekeket,külső.

Cliffel kezelési tervében számos pont szerepelt. Terápiára járt, Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) terápiát végzett (egyfajta pszichoterápia), és egy teljes évig lítiumot szedett.

A kezelés nagy részét, amely segített neki, véletlenül találta meg.

"Nem volt olyan létra, amely megmutatta volna, hogy "így gyógyulsz ebből az élményből"" - mondta Cliffel.

Emlékeztetett arra, hogy beszélt emlőrákot túlélőkkel, akik elmondták neki, hogy a mellrák diagnózisát követően egyértelmű lépéseket kell követni.

"Ez nem így van a szülés utáni pszichózisban, szóval olyan volt, mint a sötétben babrálni" - mondta Cliffel.

De az egészségügyi szakemberek megadták neki a szükséges eszközöket és kezelést ahhoz, hogy folytathassa a harmadik gyermeket.

Annak érdekében, hogy ne tapasztalja újra a szülés utáni pszichózist, amint fia megszületett, lítiumot kezdett szedni, méghozzá egy teljes évig a születése után.

"Olyan rendszerre van szükségünk, amely valóban megérti az anyák mentális egészségét, és proaktív támogatást nyújt minden szülőnek, és felvilágosítja őket arról, hogy mi történhet" - mondta. "Úgy értem, az anyák mentális egészségügyi problémái a szülés leggyakoribb szövődményei."