GazdaságSzerző: forbes 2026. 08. 17. 3 percnyi olvasás
Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások óriása, az Epic Systems együttműködik orvosi szolgáltatókkal és az ország két legnagyobb egészségbiztosítójával, hogy felgyorsítsák az előzetes engedélyek felülvizsgálatát.
Az Epic Systems egészségügyi szolgáltatókkal és egyre több egészségbiztosítóval együttműködve korszerűsíti az előzetes engedélyezést, a biztosítók kórházi felvételi és gyógyszeres felülvizsgálatának folyamatát.
A vállalat ezen a héten találkozott Veronában, az éves felhasználói csoport találkozójának főhadiszállásán, és azt mondta, hogy az Egyesült Államokban sikeresen segíti az orvosokat és a kórházakat a „valós idejű előzetes engedélyezési ellenőrzések végrehajtásában” az egészségbiztosítókkal, köztük a UnitedHealth Group United Healthcare-ével, az ország legnagyobb egészségbiztosítójával és a CVS Health Aetna DiscoverCR API-jával (a Coyyverage-nek nevezett Requirements nevű új iparági szabvány). Az Epic szerint további 16 egészségbiztosító teszteli rendszerét.
"A klinikusok és az alkalmazottak könnyen ellenőrizhetik az előzetes engedélyezési követelményeket az Epicben rendelés leadásakor vagy időpont egyeztetés előtt, így nincs szükség telefonhívásokra, faxokra vagy információk különálló biztosítási portálokon történő újraírására" - áll az Epic hétfőn kiadott közleményében.
Az Epic bejelentése olyan időszakban érkezik, amikor az egészségbiztosítási üzleti gyakorlatokat a betegek, az orvosok, a törvényhozók és a szabályozó hatóságok állami és szövetségi szinten is tűz alá vonják, hogy csökkentsék vagy megszabaduljanak az előzetes engedélyezéstől. A múlt héten a KFF elemzése kimutatta, hogy a biztosítók az előzetes engedélyezési kérelmek 12-18%-át utasították el tavaly az amerikaiak számára, akik vagy a Medicare Advantage szolgáltatásban vettek részt az idősebb felnőttek számára, vagy a Medicaid-biztosításban a szegény amerikaiaknak, vagy az Obamacare néven is ismert megfizethető gondozási törvény alapján.
De a Centers for Medicare & Medicaid Services és a Trump-adminisztráció prioritása volt az elektronikus előzetes engedélyezés végrehajtásának felgyorsítása az egészségügyi ágazatban.
Az Epic megerősítette, hogy az Ochsner Health, a Froedtert ThedaCare Health, a Denver Health és a Summit Health első egészségügyi rendszerei alkalmazzák ezt az új funkciót.
Az Epic, amelyet 47 éve 83 éves alapítója, Judy Faulkner vezet, és leginkább az elektronikus egészségügyi nyilvántartási szoftverek terén szerzett dominanciájáról ismert, szorosabb kapcsolatokat alakít ki az egészségbiztosító társaságokkal, miközben egyre mélyebbre tör a mesterséges intelligencia felé a bonyolultságáról, széttagoltságáról és fogyasztói frusztrációjáról ismert egészségügyi ágazatban. Az Epic technológiáját már 3500 kórház, több mint 71 000 klinika és mintegy 325 millió beteg használja világszerte.
Napi