Donald Trump végrehajtói rendeletet írt alá a gyermekkori oltási ütemterv átfogó módosításáról, amely megpróbálja felülírni az Egyesült Államok Betegségellenőrzési és Megelőzési Központja (CDC) hatáskörét.

Ez egy kísérlet arra, hogy alátámassza a CDC oltási ajánlásaiban az év elején végrehajtott változtatásokat, amelyeket egy szövetségi bíró leállított. A CDC az a szövetségi ügynökség, amelynek feladata a vakcinák ajánlása, nem a Fehér Ház.

A rendelet azt is megkövetelné, hogy a kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltást három külön oltásra bontsák, amint az Egyesült Államokban elérhetővé válik. Azt javasolná, hogy minden oltást külön-külön orvosi látogatáson adják be, amit Trump gyakran felhívott annak ellenére, hogy az oltások együttes beadása biztonságos, egyszerű és alacsonyabb költségekkel jár.

Sajtófelhívásra a Fehér Ház egyik tisztviselője elmondta, hogy a rendelet az Egészségügyi és Humánszolgáltatások Minisztériumának (HHS) 2026 januárjában közzétett tudományos értékelésén alapul, amely megvizsgálta „az Egyesült Államok összehasonlítását más, hasonló fejlettségű nemzetekkel”, és megvizsgálta, „hol van konszenzus társaink között a gyermekek immunizálására vonatkozó ajánlásokat illetően”.

A tisztviselő azt mondta, hogy az ajánlott gyermekkori védőoltások száma „11 betegségre” csökken, szemben a 2024 végi 18-cal.

Az Egyesült Államokban jelenleg rutinszerűen minden gyermek számára ajánlott 17 oltás közül csak hat esetében maradna teljes körű ajánlás: kanyaró, mumpsz, rubeola (MMR), diftéria, tetanusz, pertussis (DTaP), gyermekbénulás, Hib, pneumococcus-betegség, HPV és varicella.

„Együtt fennáll annak a lehetősége, hogy halálosak” – mondta Trump az MMR-oltásról a rendelet hétfői aláírásakor.

Öt másik oltás csak a magas kockázatnak kitetteknek lenne javasolt: a légúti syncytial vírus (RSV) elleni védelemre szolgáló monoklonális antitestek, valamint a hepatitis A, hepatitis B és a meningococcus ACWY elleni vakcinák, amelyeket jelenleg tizenéveseknek és magas kockázatú csecsemőknek ajánlanak. A dengue-láz és a meningococcus B elleni vakcinák is szerepelnek ezen a listán, de a dengue-lázat már csak a veszélyeztetetteknek ajánlották, és a meningococcus B elleni klinikai döntéshozatalban megosztottak.

Hat injekciót pedig a megosztott klinikai döntéshozatalhoz kényszerítenek: hepatitis A, hepatitis B, rotavírus, meningococcus-betegség, influenza és Covid-19.

Ez egy korábban homályos kategória, ami azt jelenti, hogy a szolgáltatónak mérlegelnie kell a kockázatokat és az előnyöket, annak ellenére, hogy komoly bizonyítékok állnak rendelkezésre ezen oltások biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozóan.

A felhívás során a Fehér Ház tisztviselője azt mondta, hogy az ebbe a kategóriába kerülő oltások „még mindig ajánlásnak minősülnek, és ezért azt feltételezzük, hogy ez azt jelenti, hogy továbbra is biztosítási fedezetet élveznek”, és továbbra is „elérhetőek maradnak azoknak a szülőknek, akik ezt szeretnék”, hozzátette: „Az elnök abban érdekelt, hogy a szülők több választási lehetőséget és rugalmasságot kapjanak.”

A végrehajtási rendelet azt is előírná, hogy az MMR-oltást három külön oltásra bontsák, ami jelenleg nem lehetséges az Egyesült Államokban, mivel nincs külön engedélyezett oltóanyag kanyaró, mumpsz és rubeola ellen, és az engedélyezési folyamat évekig tart.

A rendelet azt is kimondja, hogy „a lehetséges legnagyobb mértékben minden gyermekkori védőoltást külön orvosi látogatáson kell elvégezni”. Ez pénzügyi és logisztikai megterhelést jelentene a családok és az egészségügyi szolgáltatók számára, mivel több további látogatást hozna létre.

The US attorney general would also be tasked with challenging state laws that conflict with the executive order. Az Egyesült Államoknak nincs oltási mandátuma. Shots that are required for school attendance are set at the state and local level.

Both Trump and Robert F Kennedy, the health secretary, made repeated mentions of autism throughout the order signing, emphasizing a scientifically unproven link between vaccines and the condition. Több tucat tanulmány nem mutat összefüggést a kettő között.

"Ma büszkék vagyunk arra, hogy hivatalosan is bejelentjük az Amerikai Egyesült Államok aranystandard gyermekkori védőoltási ajánlásait. Ez sok témához kapcsolódik, köztük különösen az autizmushoz" - mondta Trump a rendelet aláírásának elején.

"Láttam rá bizonyítékot, ahol van egy oltás, ahol egy üveg üdítős méretűnek tűnik, amit egy kisgyerek testébe öntenek, és túl sok esetben történnek rossz dolgok" - mondta később Trump, amikor minden egyes oltást egyéni orvosi látogatásra bontott, majd hozzátette: "Ez egy robbanás, ez egy járvány", az autizmusra utalva.

Kennedy egy ponton azt állította: "Valami történt a 90-es évek közepén, ami megváltoztatta a gyermekeinket, és ennek környezeti expozíciónak kell lennie."

A hívás során a tisztviselőket arra kérték, hogy Kennedy miért nem hozta meg még az előző szeptemberre ígért megállapítását az autizmus okáról, és miért javasolta az amerikai elnök továbbra is az oltás és az autizmus közötti kapcsolatot anélkül, hogy a HHS új bizonyítékokat támasztott volna. Egy tisztviselő megtagadta a közvetlen részvételt, és azt kérte, hogy a vita „a mai végrehajtói rendelethez igazodva” maradjon, ahelyett, hogy az autizmuskutatás tágabb ütemtervével foglalkozna.

Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia kritikáira, miszerint a kormányzat az aláírás során többször hivatkozott az autizmusra, anélkül, hogy konkrét támogatást nyújtott volna a már autista gyermeket nevelő családoknak, egy tisztviselő ehelyett a Centers for Medicare és a Medicaid Service által kiadott eszköztárra mutatott rá az alkalmazott viselkedéselemzési szolgáltatásokról, és iránymutatásként fogalmazta meg, hogy segítse az államokat az autista betegek ellátásában és a programok megfékezésében.

Bill Cassidy, egy louisianai szenátor megcáfolva ezeket az állításokat és az autizmushoz való kötődését Twitter-üzenetben válaszolt a parancsra, hogy ez „nagyon rossz”.

"Orvos vagyok. Ez a végrehajtási utasítás helytelen. Az elnöknek nincs szakértelme ezekhez a változtatásokhoz. Az oltások túlnyomórészt biztonságosak. Az oltások hatékonyak. A védőoltások NEM okoznak autizmust. Az oltások felosztása azt jelenti, hogy a gyerekeknek több oltást kell kapniuk, hogy ugyanazt a védelmet kapják, nem pedig kevesebb oltást. Ez növeli a habozást, és a szülőknek kevésbé kell hallgatniuk a gyermekeikre. pontatlan végrehajtói parancsot hallgatni Ez annyira helytelen – írta Cassidy.

Executive orders are meant as guidance to federal agencies; ezek nem a Kongresszus által elfogadott törvények, így nincs joghatásuk a nyilvánosságra.

A Fehér Ház illetékese úgy becsülte, hogy 28 állam „hajtotta végre saját vakcina-ajánlását, vagy eltért a szövetségi útmutatástól”. A rendelet célja annak biztosítása, hogy a fennmaradó államok „tudjanak erről az információról, amikor… a törvényhozási üléseikbe kezdenek”, mondták, és mérlegeljék, „milyen oltási követelményeket akarnak törvényként bevezetni államukban, különösen ... az iskolalátogatási és beutazási követelményeket”.

„Ennek nincs közvetlen működési hatása” – mondja a DoUCcciness San Francisco szakértője. Huszonkilenc állam és a District of Columbia függetlenítette az oltási követelményeket a CDC-től, és a biztosítás továbbra is fedezi az oltásokat.

Azonban „Trumpnak befolyása van” – mondta Reiss, és a rendelet fokozhatja „az államokra nehezedő, iskolai követelmények megváltoztatására nehezedő politikai nyomást”.