Az NHS kritériumai az 50 év alatti nők emlőrák szűrésére túl szűkek, és a betegség kialakulásának nagyobb kockázatának kitett személyek 95%-a hiányzik – figyelmeztettek a kutatók.

Az Országos Egészségügyi és Gondozási Kiválósági Intézet (Nice) által meghatározott jelenlegi irányelvek kizárólag az öröklött génekre összpontosítanak, nem pedig más tényezőkre, például az életmódra.

Az idősebb nőknek rutinszerű mammográfiás vizsgálatot ajánlanak fel emlőik ellenőrzésére, de az 50 év alatti nők nem vesznek részt emlőszűrésben, kivéve, ha családjukban erős a betegség előfordulása.

A British Journal of Cancer folyóiratban megjelent tanulmány egy új kockázatértékelési eszköz segítségével nyolcszor annyi nőt azonosított ebben a korcsoportban, akinél emlőrák alakult ki.

A mellrák a vezető halálok az 50 év alatti nők körében az Egyesült Királyságban.

Körülbelül minden hetedik nőnél alakul ki mellrák élete során, ennek ellenére az esetek csupán 5-10%-a kötődik öröklött génekhez.

A legtöbb eset – 96%-a – 40 év feletti nőknél, míg 25%-a 75 év feletti nőknél fordul elő.

A férfiak is mellrákot kaphatnak, évente körülbelül 420 új esetet regisztrálnak az Egyesült Királyságban.

Angliában a nizzai útmutatás azt javasolja a háziorvosoknak, hogy kérdezzenek rá a családtörténetre, ha egy nő attól tart, hogy nagyobb a mellrák kockázata, és néha ha 35 év feletti, és orális fogamzásgátlót használ, vagy hormonpótló terápia (HRT) szedését fontolgatja.

A hormonokat összefüggésbe hozták a mellrák enyhén megnövekedett kockázatával, bár a nagyobb kockázati tényezők közé tartozik az alkoholfogyasztás és az elhízás.

A Cambridge Egyetem és a Rákkutató Intézet csapata által végzett tanulmány azt vizsgálja, hogyan lehet előre jelezni a mellrák kockázatát fiatalabb nőknél.

A Boadicea nevű kockázatkalkulátort használták, amely olyan tényezőket kombinál, mint a családtörténet, az életmód, a szaporodási előzmények és a genetikai információk, hogy meghatározzák a kockázati pontszámot.

Ha minden 50 év alatti nő ezt megtenné, becslésük szerint körülbelül egynegyedük (26,5%) lenne az átlag feletti kockázatú kategóriába sorolva, és további értékelésre utalnák.

Ez magában foglalja az 50 év alatti nők egyharmadát (34,8%), akiknél 10 éven belül mellrák alakul ki.

Összehasonlításképpen, a jelenlegi nizzai kritériumok azt eredményeznék, hogy az 50 év alatti nők 1,4%-át utalnák be további vizsgálatra, amelybe az emlőrákos nőknek mindössze 4,4%-a vonatkozna.

A kutatók szerint az egyenlőtlenség fő oka az, hogy az 50 év alatti nők háromnegyedének (73%-a), akiknél egy évtizeden belül mellrák alakul ki, nem fordult elő a családban emlőrák – ez a nizzai iránymutatások fő kritériuma.

Dr. Juliet Usher-Smith, a kutatás vezetője szerint az NHS-nek felül kellene vizsgálnia a kritériumokat a megállapítások fényében, de elismerte, hogy több ember bevonása növelné a munkaterhelést, és egyes nőknél szükségtelen ellenőrzéseket és szorongást okozhatna.

Dr. Sowmiya Moorthie, a munkát finanszírozó Cancer Research UK jótékonysági szervezettől azt mondta: "Minden változtatásnak hozzáférhetőnek és méltányosnak kell lennie, figyelembe véve azt a szorongást, amelyet az extra ajánlások okozhatnak a nőkben."

Számos mellrák kockázati kalkulátor létezik, mint például a Boadicea, és egyik sem tökéletes.

A Nice üdvözölte az eredményeket, és felismerte az ilyen többtényezős kockázatértékelési eszközökben rejlő lehetőségeket, de kijelentette, hogy a jelenlegi bizonyítékok nem indokolják a mellrákra vonatkozó irányelveinek megváltoztatását.

Az NHS emlőrákszűrési programját rendszeresen értékeli az Egyesült Királyság Nemzeti Szűrőbizottsága.

Minden nőt arra biztatunk, hogy ismerje meg, mi az, ami számára normális vagy megszokott, és forduljon orvoshoz, ha bármilyen változást észlel.