Andy Burnham miniszterelnök kijelentette, hogy nem akar úgy távozni hivatalából, hogy „érdemi változást” ne hozna az angliai szociális ellátórendszerben, amely támogatást nyújt az idősek és a fogyatékkal élő felnőttek számára.

A szociális ellátórendszert – amelyet többnyire vállalatok, nem pedig közvetlenül az állam biztosít – széles körben alulfinanszírozottnak és igazságtalannak tartják.

Az Age UK becslései szerint Angliában jelenleg kétmillió idős ember él valamilyen kielégítetlen szociális gondozási szükséglettel.

Jelenleg a saját otthonában ellátásban részesülők finanszírozása rászorultsági próbára esik – így jövedelme és megtakarítása alapján jogosult lehet a helyi önkormányzati támogatásra. Otthonuk értékét nem veszik figyelembe.

A bentlakásos gondozás esetében azonban egy személy otthonának értéke általában a rászorultsági vizsgálat része. A 23 250 GBP feletti vagyonnal rendelkező személyeknek általában az ellátásuk teljes költségét kell fizetniük.

Az elmúlt 16 évben a kormányok többször próbálkoztak a rendszer megreformálásával – ezek egyike sem vált be a fizetésük módjáról szóló viták miatt.

A BBC Verify négy lehetőséget vizsgált a reform megközelítésére, és mennyibe kerülhet.

Vannak, akik életük végén rendkívül magas ellátási költségekkel szembesülnek.

Becslések szerint körülbelül minden hetedik 65 év feletti embernek több mint 100 000 GBP-t kell fizetnie az egész életen át tartó gondozási költségekhez.

Az egyik javaslat szerint ezeket a költségeket úgy korlátozzák, hogy a kormány egy bizonyos készpénzes küszöb felett szedje fel a számlát.

2011-ben egy Andrew Dilnot közgazdász vezette bizottság 35 000 GBP életre szóló felső határt javasolt.

Dilnot becslése szerint az általa javasolt reformok évi 1,3 és 2,2 milliárd font közé esnek. A költségek ma magasabbak lennének az infláció és a népesség elöregedése miatt.

A David Cameron vezette konzervatív-liberális demokrata koalíciós kormány elfogadta Dilnot ajánlásait.

Ám a 2015-ös általános választások után, amelyek konzervatív többséget hoztak, Cameron 2020-ra halasztotta a felső határ bevezetését az államháztartásra nehezedő nyomás miatt.

2017-ben, amikor Theresa May a 10. helyen állt, a konzervatívok általános választási kiáltványa más módot javasolt a szociális ellátás reformjára.

Ez magában foglalta volna az egyén otthonának értékét a rászorultsági vizsgálatban, amellyel eldöntötték, milyen állami támogatást kaphatnak a saját otthonukban való gondozásra.

Kezdetben nem tartalmazta az élethosszig tartó gondozási költségek felső határát, a kiáltvány szerint ez „méltányosabb”, mint a Dilnot-terv.

A májusi tervet az ellenzők "demenciaadónak" bélyegezték, és végül elvetették.

Angliában az emberek jelenleg jogosultak a helyi önkormányzat pénzügyi támogatására egy bentlakásos otthonban, ha minden vagyonuk – beleértve az otthonukat is – kevesebb, mint 23 250 GBP.

Ezt vagyontesztnek nevezik – ahol az adott személy pénzügyi támogatásának szintje eszközei és megtakarításai értékén alapul.

Egyesek azt javasolták, hogy ezt a küszöböt jelentősen meg kellene emelni, hogy sokkal többen jogosultak legyenek rászorultságtól függő támogatásra.

Boris Johnson konzervatív kormánya 2021-ben azt tervezte, hogy 100 000 fontra emeli a rászorultsági vizsgálati küszöböt.

A Johnson-féle reformok éves költsége három év alatt évi 1,8 milliárd font lett volna – bár ez a várakozások szerint idővel emelkedni fog, ahogy egyre több ember válik képessé.

A Johnson-kormány új egészségügyi és szociális illetéket tervezett a csomag kifizetésére, de ezt végül konzervatív utódai miniszterelnökként eltörölték, mert alacsonyan akarták tartani az adókat.

Alternatív megoldás, hogy mindenki, aki szükségletei alapján jogosult, államilag finanszírozott, az igénybevétel helyén ingyenes személyes gondoskodást kapjon.

Ezt ingyenesen biztosítanák az egyén anyagi lehetőségeitől és attól, hogy egy idős személy saját házában vagy bentlakásos otthonában kapta volna.

Skócia bevezetett egy ilyen rendszert.

Fontos azonban megjegyezni, hogy a személyes gondoskodás olyan dolgokat foglal magában, mint például a törékeny idősek segítése a mosakodásban, öltözködésben és WC-be járásban.

De nem tartalmazza a szállás, étkezés és mindennapi megélhetési költségeket, amelyeket „szállodai költségeknek” neveznek.

Skóciában a gondozóotthonokban élők továbbra is maguk fizetik a szállodai költségeiket, amelyekre rászorultságvizsgálatot kell végezni.

Az Egészségügyi Alapítvány becslései szerint egy skót típusú rendszer bevezetése Angliában 2036-ra évi 7,5 milliárd fontba kerülne.

Skóciához hasonlóan Japánban és Németországban is vannak olyan rendszerek, amelyek a személyes szociális ellátásra való jogosultságot elsősorban az emberek gondozási szükségleteire alapozzák, nem pedig fizetési képességükre.

Japánban és Németországban azonban van egy kötelező tartós ápolás-biztosítási rendszer, amelyet a munkavállalók és a munkaadók hozzájárulásaiból finanszíroznak.

Mindkét ország általában nem fedezi a személyes gondoskodás teljes költségét, így a költségek egy részét az egyének viselik.

Egyesek azt javasolták, hogy a kormány hozzon létre egy nemzeti gondozási szolgálatot Angliában, amely hasonló az NHS-hez.

Ez azt jelentené, hogy minden személyes gondoskodás ingyenes lenne a felhasználás helyén, miközben megállapítják a nemzeti szabványokat és az ellátási jogosultság kritériumait.

Az Egészségügyi Alapítvány becslése szerint egy univerzális és átfogó szociális ellátórendszer létrehozása Angliában 2036-ra évi 19 milliárd font plusz költséget jelentene.

Amikor Andy Burnham egészségügyi miniszter volt Gordon Brown munkáspárti kormányában 2010-ben, elkészítette a nemzeti gondozási szolgálat tervét.

Azt javasolták, hogy ezt az emberek halála utáni birtokaiból fizetik ki kötelező hozzájárulással.

Ám az ötletet a Munkáspárt ellenfelei „haláladónak” bélyegezték. A párt elvesztette a 2010-es általános választást, és javaslatai nem mentek tovább.

A 2024-es általános választásokon a Munkáspárt ismét egy "nemzeti gondozási szolgálatot" javasolt, anélkül, hogy részleteket közölt volna, vagy azt, hogyan finanszíroznák.

A választások után pedig Keir Starmer akkori miniszterelnök gyakorlatilag fűbe rúgta a kérdést azzal, hogy megbízta Louise Caseyt, hogy vizsgálja meg a szociális ellátás reformját, és 2028-ban készítsen jelentést.

Érdemes szem előtt tartani, hogy a fenti négy megközelítés nem zárja ki egymást.

A korábbi reformjavaslatok gyakran egynél többet egyesítettek ezek közül – például az élettartamra vonatkozó költségek felső határát és a bőkezűbb vagyontesztet.